(B)
Im ersten Rückentwicklungs-Stadium beschränkt sich die
Korrektur mit Doppeldecker-Spangen oder Vorschub-Platten
1-dimensional auf die Kieferlage, ohne sie auch auf die
3-dimensionale Anpassung der Verzahnung auszulegen. Diese Arbeit wird
für anschließende feste Spangen übrig gelassen. So
wird die Behandlung teurer, dauert insgesamt oft länger und
belastet den Patienten und seine Zähne stärker.(C1) Lobbys propagieren das alte, fest eingebaute Herbst-Scharnier für junge Erwachsene, Jugendliche und nun auch für Kinder. Es erfüllt die Funktion von (B) profitabler, aber Kauen mit Herbst-Scharnier ist wie Laufen mit Gipsbein, nur statt 6 Wochen 6 – 12 Monate, und auch die Mundhygiene ist sehr erschwert. Nach dem Ausbau droht der Rückfall, oder es braucht danach noch eine weitere Spange für beide Kiefer zur Retention – sozusagen doppelter apparativer Aufwand!
(C2) Auch jüngere Kinder mit Überbiss werden in Praxen, die wohl alles Herausnehmbare abgeschafft haben, oder bei erschwerter Korrektur wegen langer Gesichtsform von Außenspangen (Headgear) zum Zurückzwingen des Oberkiefers bedroht, welches oft über nur 2 Ankerzähne erfolgt. Obwohl Überbisse meist Unterkiefer-bedingt sind, und obwohl eine Kiefer-Korrektur auch bei langer Gesichtsform mit sanften Methoden geht: sie braucht dann bloß mehr Zeit als bei breiter Gesichtsform.
(D) Kleine Kinder, die einen seitlichen Kreuzbiss haben, werden heute selbst bei zeitigster Vorstellung mit 4 – 6 Jahren (!) mit Gaumennahtsprengung (GNE) bedroht, oder wenn sie die seltenere Unterkiefer-Vorlage (Progenie, Vorbiss) haben, auch mit der Gesichtsmaske (Delaire-Maske). Als Alternative wird nur eine Kiefer-Operation im Erwachsenenalter (s.u.) genannt. Ein seltenerer Fehlwuchs, für den wohlerprobte sanfte Frühbehandlung ebenfalls selten wird, ist der anlagebedingte offene Biss.
Die speziellen für (D) bewährten funktionellen Zahnspangen, die früh umfassend korrigieren, werden heute rar. Man könnte meinen, sie kämen in der heutigen Kieferorthopäden-Ausbildung als „alte Methoden“ nur noch am Rande vor.
ERWACHSENE:
Bei einer verbreiteten alten US-Methode der Überbiss-Behandlung werden zwei obere Seitenzähne (4er) geopfert und die oberen Schneide- und Eckzähne zurückgezerrt. Wegen der Größe der Eckzahn-Wurzeln sind dabei meist Inneneinbauten oder ein Headgear zusätzlich nötig, um die Gegenkräfte aufzunehmen, und Zahnwurzel-Verkürzungen sind wahrscheinlich.
Die falsche Verzahnung der Mahlzähne und ein fliehendes Kinn bleiben dabei voll erhalten, der Raum für die Zunge und für die Nasen-Atemwege wird verengt, und die Oberlippen-Partie wird eingedellt. Besonders bei langer Gesichtsform (s.o.) verdrängt diese Tortur auch schon für Kinder und Jugendliche unsere Methoden, die das Wachstum nutzen. Als Marketing-Keule wurde dazu ausgespielt, dass „unsere“ Behandlung bei mangelnder Berücksichtigung des Wachstumsmusters für die Auslegung einer funktionellen Spange, oder bei nachlässiger Durchführung versagen kann, was nicht gleich augenfällig ist, weil die Muskeln den Unterkiefer zunächst in einem „Sonntagsbiss“ halten. Dass eine Bisslage-Umstellung, wie hier beschworen, ihr Ziel nicht erreicht, ist für den Patienten aber das einzige Risiko der Funktionskieferorthopädie, abgesehen von so groben Fehlern wie der Verordnung des verkehrten Gerätetyps. Zudem lässt sich der Fortschritt der funktionellen Kiefer-Korrektur auch ohne Röntgen fachgerecht überprüfen. Dennoch scheint es v.a. in den USA immer noch Orthodontists zu geben, die die ganze Funktionskieferorthopädie für Esoterik halten und dies auch predigen.